薬局店内動画プロモーションサービス お申込み・お問合せフォーム

「薬局店内動画プロモーションサービス」のお申込み、お問合せをご希望の薬局様は、各項目ご入力いただき、最後に「送信」を押してください。

申し込みご希望のコースに✓を入れてください。

携帯番号ではなく、薬局または会社電話番号をご入力ください。

個人情報の取扱いについてはこちら